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협심증

작성자: sbs0918

조회: 1308 등록일: 2019-12-19

첨부파일:

02 협심증.png(196.8KB)Download: 5

<p><b><span style="font-size: 36pt;">협심증</span></b></p><p><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><p><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">협심증(狹心症, </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">angina</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">pectoris</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">)은 심근에 산소를 공급하는 관상동맥이 좁아져 갑작스럽게 통증을 느끼는 상태이다</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">안정형 협심증(</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">stable</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">angina</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">) : 가장 흔한 종류의 협심증으로 운동, 활동의 증가로 발생된 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">흉통이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 안정을 취하면 감소된다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">불안정형 협심증(</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">unstable</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">angina</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">) : 갑작스런 관상동맥 폐색 시에 발생하므로 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">흉통이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 예고 없이 발생한다. 안정을 취해도 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">흉통이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 감소되지 않으며 안정형 협심증에 비해 지속시간이 길다.</span></p><p><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">이형성 협심증(</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">variant</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">angina</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">) : 1~2개의 주 관상동맥 혈관의 경련이 원인으로 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">안정시에도</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">흉통이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 발생하며 심근의 산소요구도보다는 관상동맥의 경련과 관련되어 있다.</span><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><p><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><div align="" style=""><table id="news_image" border="0" cellpaddin="0" cellspacing="0" align="left" style="border:1px solid #d2d2d2;margin-right:12px;margin-bottom:15px;"><tbody><tr><td><div style="margin:8px"><img src="/rankup_module/rankup_board/attach/gallery1/15767212706663.png" width="446" align="absmiddle"></div><div id="news_caption" style="padding-left:8px;padding-right:8px;"><span style="font-size: 14pt;">▲심근에 산소공급하는 관상동맥이 좁아져, 협심증</span></div></td></tr></tbody></table></div><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">좁아진
관상동맥으로 인해 심근에 산소공급이 원활하지 않아 심근이 국소적, 일시적인 </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">허혈상태가</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;"> 된다. 주로 </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">죽상경화성</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;"> 관상동맥질환을 가진 사람에게 발생한다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">환자는
대부분 급성 통증 또는 운동이나 활동 시에 발생하는 통증을 호소한다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">대개
'가슴이 쥐어짠다', '가슴이 싸한 느낌이 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">든다'고</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 호소하며, 주로 가슴의 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">정중앙</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다. 그러나
이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">턱끝이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">아프다'라고</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 호소하는 경우도 있고, 전형적이지는 않지만 '속이 아프다',
'가슴이 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">쓰리다'고</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 호소하는 환자도 있다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">흉통은</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며, 좌측 어깨 또는 좌측 팔의
안쪽으로 퍼지는(방사) 경우도 있다. 대개는 운동이나 활동을 할 때, 감정적인 스트레스를 받을 때 유발되는 경우가 많지만 관상동맥의 협착
정도가 아주 심하거나 급성으로 혈전이 생기는 경우에는 휴식 시에도 유발될 수 있으므로 이와 같은 경우는 특별한 주의가 요구된다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">흉통의</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 지속 시간은 대개 5분 이내이고, 30분 이상 지속되는 경우는
거의 없다. 또한 급성 심근경색증과는 달리 니트로글리세린 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">설하정을</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 혀 밑에 투여하면 통증이 호전되거나 소실되는 경우가 많다.
드물지만 경우에 따라서는 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">흉통을</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 호소하면서 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 내원하는
경우도 있는데, 이는 대부분 급성으로 광범위한 부위에 걸쳐서 심근 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">허혈이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 발생했기 때문이다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">협심증의
진단은 다음과 같이 이루어진다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">병력
확인</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">심전도
검사</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">관상동맥조영술</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">방사성동위원소 검</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">심장
초음파</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p align="" style="">

<span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">협심증이
발생되었다면, 즉시 협심증 병원에 방문하여 진료를 받아보아야 한다. 이후 의사의 판단에 따라서 필요한 검사나 협심증 수술을 시행하게 되는데,
일반적으로 흉부 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">X-ray를</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 촬영하며 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">심근효소를</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 관찰하기 위한 혈액검사, 운동 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">부하검사와</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">심초음파</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 검사를 실시한다. 이후 동맥을 따라 관을 넣은 다음 조영제를
주사해 심장을 관찰하는 관상동맥 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">조영술을</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 실시하기도 하는데, 경우에 따라 관상동맥 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">조영술과</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 치료가 동시에 시행되기도 한다. 이후 치료를 위해 아스피린이나
니트로글리세린을 복용하며, 베타차단제를 통해 심근 수축력을 감소시킨다. 칼슘통로억제제 역시 심근 수축력을 감소시키고 혈압을 낮추며, </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">안지오텐신</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 수용체 차단제를 사용하여 심장 발작의 추가적 발현을 예방할 수
있다.</span></p><p align="" style=""><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><div id="SL_balloon_obj" alt="0" style="display: block;"><div id="SL_button" class="SL_ImTranslatorLogo" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/imtranslator-s.png"); display: none;"></div><div id="SL_shadow_translation_result2" style="display: none;"></div><div id="SL_shadow_translator" style="left: -10000px; top: -10000px; display: none;"><div id="SL_planshet"><div id="SL_arrow_up" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/up.png");"></div><div id="SL_Bproviders"></div><div id="SL_alert_bbl" style="display: none;"><div id="SLHKclose" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/delete.png");"></div><div id="SL_alert_cont"></div></div><div id="SL_TB"><table id="SL_tables" cellspacing="1"><tbody><tr><td class="SL_td" width="10%" align="right"><input id="SL_locer" type="checkbox" title="언어 잠금"></td><td class="SL_td" width="20%" align="left"><select id="SL_lng_from" class="SL_lngs"><option value="auto">언어를 감지</option><option value="gl">갈리시아어</option><option value="gu">구자라트어</option><option value="ka">그루지야어</option><option value="el">그리스어</option><option value="nl">네덜란드어</option><option value="ne">네팔어</option><option value="no">노르웨이어</option><option value="da">덴마크어</option><option value="de">독일어</option><option value="lo">라오어</option><option value="lv">라트비아어</option><option value="la">라틴어</option><option value="ru">러시아어</option><option value="ro">루마니아어</option><option value="lb">룩셈부르크어</option><option value="lt">리투아니아어</option><option value="mr">마라티어</option><option value="mi">마오리어</option><option value="mk">마케도니아어</option><option value="mg">말라가시어</option><option value="ml">말라얄람어</option><option value="ms">말레이어</option><option value="mt">몰타어</option><option value="mn">몽골어</option><option value="hmn">몽족</option><option value="my">미얀마어 (버마어)</option><option value="eu">바스크어</option><option value="vi">베트남어</option><option value="be">벨로루시어</option><option value="bn">벵골의</option><option value="bs">보스니아어</option><option value="bg">불가리아어</option><option value="sm">사모아어</option><option value="sr">세르비아어</option><option value="ceb">세부아노</option><option value="st">세소토어</option><option value="so">소말리아어</option><option value="sn">쇼나어</option><option value="su">순다어</option><option value="sw">스와힐리어</option><option value="sv">스웨덴어</option><option value="gd">스코틀랜드 게일어</option><option value="es">스페인어</option><option value="sk">슬로바키아어</option><option value="sl">슬로베니아어</option><option value="sd">신디어</option><option value="si">신할라어</option><option value="ar">아랍어</option><option value="hy">아르메니아어</option><option value="is">아이슬란드어</option><option value="ht">아이티 프랑스 말</option><option value="ga">아일랜드어</option><option value="az">아제르바이잔어</option><option value="af">아프리칸스어</option><option value="sq">알바니아어</option><option value="am">암하라어</option><option value="et">에스토니아어</option><option value="eo">에스페란토 말</option><option value="en">영어</option><option value="yo">요루바어</option><option value="ur">우르두어</option><option value="uz">우즈베크어</option><option value="uk">우크라이나어</option><option value="cy">웨일즈어</option><option value="ig">이그보어</option><option value="yi">이디시어</option><option value="it">이탈리아어</option><option value="id">인도네시아어</option><option value="ja">일본어</option><option value="jw">자바어</option><option value="zu">줄루어</option><option value="zh-CN">중국어(간체)</option><option value="zh-TW">중국어(번체)</option><option value="ny">체와어</option><option value="cs">체코어</option><option value="kk">카자흐어</option><option value="ca">카탈로니아어</option><option value="kn">칸나다어</option><option value="co">코르시카어</option><option value="xh">코사어</option><option value="ku">쿠르드어</option><option value="hr">크로아티아어</option><option value="km">크메르어</option><option value="ky">키르기스어</option><option value="tl">타갈로그어</option><option value="ta">타밀어</option><option value="tg">타직어</option><option value="th">태국어</option><option value="tr">터키어</option><option value="te">텔루구어</option><option value="ps">파슈토어</option><option value="pa">펀자브어</option><option value="fa">페르시아어</option><option value="pt">포르투갈어</option><option value="pl">폴란드어</option><option value="fr">프랑스어</option><option value="fy">프리지아어</option><option value="fi">핀란드어</option><option value="haw">하와이 사람</option><option value="ha">하우사어</option><option value="ko">한국어</option><option value="hu">헝가리어</option><option value="iw">히브리어</option><option value="hi">힌디어</option></select></td><td class="SL_td" width="3" align="center"><div id="SL_switch_b" title="언어 전환" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/switchb.png");"></div></td><td class="SL_td" width="20%" align="left"><select id="SL_lng_to" class="SL_lngs"><option value="gl">갈리시아어</option><option value="gu">구자라트어</option><option value="ka">그루지야어</option><option value="el">그리스어</option><option value="nl">네덜란드어</option><option value="ne">네팔어</option><option value="no">노르웨이어</option><option value="da">덴마크어</option><option value="de">독일어</option><option value="lo">라오어</option><option value="lv">라트비아어</option><option value="la">라틴어</option><option value="ru">러시아어</option><option value="ro">루마니아어</option><option value="lb">룩셈부르크어</option><option value="lt">리투아니아어</option><option value="mr">마라티어</option><option value="mi">마오리어</option><option value="mk">마케도니아어</option><option value="mg">말라가시어</option><option value="ml">말라얄람어</option><option value="ms">말레이어</option><option value="mt">몰타어</option><option value="mn">몽골어</option><option value="hmn">몽족</option><option value="my">미얀마어 (버마어)</option><option value="eu">바스크어</option><option value="vi">베트남어</option><option value="be">벨로루시어</option><option value="bn">벵골의</option><option value="bs">보스니아어</option><option value="bg">불가리아어</option><option value="sm">사모아어</option><option value="sr">세르비아어</option><option value="ceb">세부아노</option><option value="st">세소토어</option><option value="so">소말리아어</option><option value="sn">쇼나어</option><option value="su">순다어</option><option value="sw">스와힐리어</option><option value="sv">스웨덴어</option><option value="gd">스코틀랜드 게일어</option><option value="es">스페인어</option><option value="sk">슬로바키아어</option><option value="sl">슬로베니아어</option><option value="sd">신디어</option><option value="si">신할라어</option><option value="ar">아랍어</option><option value="hy">아르메니아어</option><option value="is">아이슬란드어</option><option value="ht">아이티 프랑스 말</option><option value="ga">아일랜드어</option><option value="az">아제르바이잔어</option><option value="af">아프리칸스어</option><option value="sq">알바니아어</option><option value="am">암하라어</option><option value="et">에스토니아어</option><option value="eo">에스페란토 말</option><option value="en">영어</option><option value="yo">요루바어</option><option value="ur">우르두어</option><option value="uz">우즈베크어</option><option value="uk">우크라이나어</option><option value="cy">웨일즈어</option><option value="ig">이그보어</option><option value="yi">이디시어</option><option value="it">이탈리아어</option><option value="id">인도네시아어</option><option value="ja">일본어</option><option value="jw">자바어</option><option value="zu">줄루어</option><option value="zh-CN">중국어(간체)</option><option value="zh-TW">중국어(번체)</option><option value="ny">체와어</option><option value="cs">체코어</option><option value="kk">카자흐어</option><option value="ca">카탈로니아어</option><option value="kn">칸나다어</option><option value="co">코르시카어</option><option value="xh">코사어</option><option value="ku">쿠르드어</option><option value="hr">크로아티아어</option><option value="km">크메르어</option><option value="ky">키르기스어</option><option value="tl">타갈로그어</option><option value="ta">타밀어</option><option value="tg">타직어</option><option value="th">태국어</option><option value="tr">터키어</option><option value="te">텔루구어</option><option value="ps">파슈토어</option><option value="pa">펀자브어</option><option value="fa">페르시아어</option><option value="pt">포르투갈어</option><option value="pl">폴란드어</option><option value="fr">프랑스어</option><option value="fy">프리지아어</option><option value="fi">핀란드어</option><option value="haw">하와이 사람</option><option value="ha">하우사어</option><option selected="selected" value="ko">한국어</option><option value="hu">헝가리어</option><option value="iw">히브리어</option><option value="hi">힌디어</option></select></td><td class="SL_td" width="5%" align="center"> </td><td class="SL_td" width="8%" align="center"><div id="SL_TTS_voice" title="undefined" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/ttsvoice.png");"></div></td><td class="SL_td" width="8%" align="center"><div id="SL_copy" title="번역 복사" class="SL_copy" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/copy.png");"></div></td><td class="SL_td" width="8%" align="center"><div id="SL_bbl_font_patch"></div><div id="SL_bbl_font" title="폰트 크기" class="SL_bbl_font" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/font.png");"></div></td><td class="SL_td" width="8%" align="center"><div id="SL_bbl_help" title="도와주세요" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/bhelp.png");"></div></td><td class="SL_td" width="15%" align="right"><div id="SL_pin" class="SL_pin_off" title="팝업 창 고정" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/pin-on.png");"></div></td></tr></tbody></table></div></div><div id="SL_shadow_translation_result" style="visibility: visible;"></div><div id="SL_loading" class="SL_loading" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/loading.gif");"></div><div id="SL_player2"></div><div id="SL_alert100">음성 기능은 200자로 제한됨</div><div id="SL_Balloon_options" style="background: 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