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뇌졸증

작성자: sbs0918

조회: 1201 등록일: 2019-12-19

첨부파일:

08 뇌졸증.png(42.2KB)Download: 5

<p><span style="font-size: 14pt;"> </span><b style="font-size: 14pt;"><span style="font-size: 36pt;">뇌졸증 </span></b></p><p><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;"> </span></p><p><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 10pt;"></span></p><p><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">뇌졸중(腦卒中, 영어: </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">cerebral</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;"> </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">infarction</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">, 문화어: </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">뇌졸증</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">, 腦卒症)은 </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">뇌혈류</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;"> 이상으로 인해 갑작스레 유발된 국소적인 신경학적 결손 증상을 통칭하는 말이다. 뇌졸중은 증상에 대한 용어로서, 의학적인 질병으로 칭할 때에는 뇌혈관 질환(腦血管疾患, </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">cerebrovascular</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;"> </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">accident</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">, 줄여서 CVA)이라고 한다. 미국에서는 </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">cerebrovascular</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;"> </span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;">stroke라고</span><span 맑은="" 고딕";"="" style="font-size: 14pt;"> 한다. 한의학적인 표현을 빌려, 흔히 중풍(中風)이라고 부르기도 하지만, 중풍이라는 말은 좀 더 광의의 표현이다. 뇌졸중은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 분류된다.</span></p><table id="news_image" border="0" cellpaddin="0" cellspacing="0" align="left" style="border:1px solid #d2d2d2;margin-right:12px;margin-bottom:15px;"><tbody><tr><td><div style="margin:8px"><img src="/rankup_module/rankup_board/attach/gallery1/15767178743522.png" width="296" align="absmiddle"></div><div id="news_caption" style="padding-left:8px;padding-right:8px;"><span style="font-size: 14pt;">▲뇌경색과 뇌출혈로 분류되는 뇌졸증</span></div></td></tr></tbody></table><p><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌는
몸 전체에서 무게로는 체중의 2%만 차지하지만, 뇌로 가는 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">혈류량은</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">심박출량의</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 15%나 되고, 산소 소모량은 몸 전체 산소 소모량의 20%나
된다. 게다가 뇌는 에너지원으로 포도당만을 사용하므로 에너지 공급이 잠시만 중단되어도 쉽게 괴사가 일어난다. 따라서 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌혈류의</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 이상은 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌손상과</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 밀접한 관련이 있다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p>

<span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">대한뇌졸중학회에서는 뇌졸중 환자를 대상으로 한 조사에서 환자의
98%가 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">편측마비</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">(</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">hemiplegia</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">), 언어장애, 시각장애, 어지럼증, 심한 두통 때문에 병원을
찾는다고 밝혔다. 또한, 3시간 이내에 병원을 찾아야 막힌 혈관을 뚫거나 뇌경색으로 진행되지 않도록 할 수 있다고 덧붙였다. 혈전용해제는
뇌졸중 증상이 최초 발생한 이후 3시간 이내에 인체에 투여될 때, 뇌세포의 괴사를 최소한으로 막을 수 있고, 뇌출혈 등의 부작용을 줄이면서
효과가 극대화 될 수 있으므로 이를 '</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">골든타임'이라고</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 부른다. 따라서 CT, MRI 촬영과 진단에 걸리는 시간 등을
고려하여, 60분 이내에 종합병원 응급실에 가급적 도착할 수 있도록 해야한다. 그래야지 적절한 혈전용해제 치료를 기대 할 수 있다.</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><p><b><span style="font-size: 11pt; font-family: 돋움, dotum;"></span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";="" font-size:="" 11pt;"="">역학</span></b></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">미국의
경우 뇌졸중은 사망률로서 전체의 3위를 차지하고 있으며, 신체 장애의 첫 번째 원인으로 꼽히고 있다. 뇌졸중 환자의 약 20% 정도는 3개월
이상의 장기 입원 치료를 요하며, 15~30%는 영구적인 장애를 갖게 된다. 그러나 처치 기술의 발달로 사망률은 계속해서 감소하고 있는
추세이다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""><b>기전</b></span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌혈류의</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 차단으로 인해 뇌세포 활동에 필요한 에너지가 부족해지면,
뇌세포에서는 이온 펌프의 중단으로 인해 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌세포막의</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">탈분극이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 유발되고, 무기 대사가 촉진된다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌세포막의</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">탈분극은</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 다량의 신경전달물질을 방출하며, 이들이 산화되면서 독성을 가진
자유 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">라디칼이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 생산되어 독성을 발휘한다. 또 한편으로 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌세포막이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">탈분극되면</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 세포 내로 칼슘 이온이 대량 유입되는데, 이로 인해 지질
분해, 산화 질소 형성, 단백질 분해가 촉진되어 세포 손상을 일으킨다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">한편으로
뇌세포에 무기 대사가 촉진되면, 대사의 산물인 젖산이 세포 내에 축적되는데, 이로 인해 세포질이 산성화되면 철 이온의 유리로 인해 역시 산화 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">라디칼</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 형성이 촉진되어 독성이 유발된다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> </span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">결국
이러한 기전들로 인한 뇌세포의 손상으로 인해 뇌세포의 대량 괴사가 유발된다.</span></p><p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; direction: ltr; unicode-bidi: embed;"><span style="font-size: 14pt;"> </span></p><p>

<span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">정상적인
뇌의 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">혈류량은</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 100그램당 55밀리리터 정도이다. 만약, </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌혈류량이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 30ml/100g 이하로 떨어지면, 뇌조직이 손상되기
시작한다. </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌혈류량이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 25ml/100g 이하가 되면 뇌세포의 기능 장애가 본격적으로
일어나 뇌파 상에서 뇌세포의 전기적 활성이 사라지는 것을 확인할 수 있으며, 15ml/100g 이하가 되면 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌세포막</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 손상이 유발된다. 뇌조직 손상의 속도는 </span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"="">뇌혈류량이</span><span style="font-size: 14pt;" 맑은="" 고딕";"=""> 감소할수록 증가한다.</span><span style="font-size: 14pt; font-family: 돋움, dotum;"> </span></p><p><span style="font-size: 14pt; font-family: 돋움, dotum;"> </span></p><div id="SL_balloon_obj" alt="0" style="display: block;"><div id="SL_button" class="SL_ImTranslatorLogo" style="background: url(""); display: none; opacity: 1; left: 28px; top: 9px;" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" imtranslator-s.png");="" display:="" none;="" opacity:="" 0;="" left:="" 21px;="" top:="" 523px;="" transition:="" visibility="" 1s="" ease="" 0s,="" opacity="" linear="" 0s;"=""></div><div id="SL_shadow_translation_result2" style="display: none;"></div><div id="SL_shadow_translator" style="left: -10000px; top: -10000px; display: none;"><div id="SL_planshet"><div id="SL_arrow_up" style="background: url(""); display: none;" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" up.png");="" display:="" none;"=""></div><div id="SL_Bproviders"></div><div id="SL_alert_bbl" style="display: none;"><div id="SLHKclose" style="background: url(" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" delete.png");"=""></div><div id="SL_alert_cont"></div></div><div id="SL_TB"><table id="SL_tables" cellspacing="1"><tbody><tr><td class="SL_td" width="10%" align="right"><input id="SL_locer" type="checkbox" title="언어 잠금"></td><td class="SL_td" width="20%" align="left"><select id="SL_lng_from" class="SL_lngs"><option value="auto">언어를 감지</option><option value="gl">갈리시아어</option><option value="gu">구자라트어</option><option value="ka">그루지야어</option><option value="el">그리스어</option><option value="nl">네덜란드어</option><option value="ne">네팔어</option><option value="no">노르웨이어</option><option value="da">덴마크어</option><option value="de">독일어</option><option value="lo">라오어</option><option value="lv">라트비아어</option><option value="la">라틴어</option><option value="ru">러시아어</option><option value="ro">루마니아어</option><option value="lb">룩셈부르크어</option><option value="lt">리투아니아어</option><option value="mr">마라티어</option><option value="mi">마오리어</option><option value="mk">마케도니아어</option><option value="mg">말라가시어</option><option value="ml">말라얄람어</option><option value="ms">말레이어</option><option value="mt">몰타어</option><option value="mn">몽골어</option><option value="hmn">몽족</option><option value="my">미얀마어 (버마어)</option><option value="eu">바스크어</option><option value="vi">베트남어</option><option value="be">벨로루시어</option><option value="bn">벵골의</option><option value="bs">보스니아어</option><option value="bg">불가리아어</option><option value="sm">사모아어</option><option value="sr">세르비아어</option><option value="ceb">세부아노</option><option value="st">세소토어</option><option value="so">소말리아어</option><option value="sn">쇼나어</option><option value="su">순다어</option><option value="sw">스와힐리어</option><option value="sv">스웨덴어</option><option value="gd">스코틀랜드 게일어</option><option value="es">스페인어</option><option value="sk">슬로바키아어</option><option value="sl">슬로베니아어</option><option value="sd">신디어</option><option value="si">신할라어</option><option value="ar">아랍어</option><option value="hy">아르메니아어</option><option value="is">아이슬란드어</option><option value="ht">아이티 프랑스 말</option><option value="ga">아일랜드어</option><option value="az">아제르바이잔어</option><option value="af">아프리칸스어</option><option value="sq">알바니아어</option><option value="am">암하라어</option><option value="et">에스토니아어</option><option value="eo">에스페란토 말</option><option value="en">영어</option><option value="yo">요루바어</option><option value="ur">우르두어</option><option value="uz">우즈베크어</option><option value="uk">우크라이나어</option><option value="cy">웨일즈어</option><option value="ig">이그보어</option><option value="yi">이디시어</option><option value="it">이탈리아어</option><option value="id">인도네시아어</option><option value="ja">일본어</option><option value="jw">자바어</option><option value="zu">줄루어</option><option value="zh-CN">중국어(간체)</option><option value="zh-TW">중국어(번체)</option><option value="ny">체와어</option><option value="cs">체코어</option><option value="kk">카자흐어</option><option value="ca">카탈로니아어</option><option value="kn">칸나다어</option><option value="co">코르시카어</option><option value="xh">코사어</option><option value="ku">쿠르드어</option><option value="hr">크로아티아어</option><option value="km">크메르어</option><option value="ky">키르기스어</option><option value="tl">타갈로그어</option><option value="ta">타밀어</option><option value="tg">타직어</option><option value="th">태국어</option><option value="tr">터키어</option><option value="te">텔루구어</option><option value="ps">파슈토어</option><option value="pa">펀자브어</option><option value="fa">페르시아어</option><option value="pt">포르투갈어</option><option value="pl">폴란드어</option><option value="fr">프랑스어</option><option value="fy">프리지아어</option><option value="fi">핀란드어</option><option value="haw">하와이 사람</option><option value="ha">하우사어</option><option value="ko">한국어</option><option value="hu">헝가리어</option><option value="iw">히브리어</option><option value="hi">힌디어</option></select></td><td class="SL_td" width="3" align="center"><div id="SL_switch_b" title="언어 전환" style="background: url(" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" switchb.png");"=""></div></td><td class="SL_td" width="20%" align="left"><select id="SL_lng_to" class="SL_lngs"><option value="gl">갈리시아어</option><option value="gu">구자라트어</option><option value="ka">그루지야어</option><option value="el">그리스어</option><option value="nl">네덜란드어</option><option value="ne">네팔어</option><option value="no">노르웨이어</option><option value="da">덴마크어</option><option value="de">독일어</option><option value="lo">라오어</option><option value="lv">라트비아어</option><option value="la">라틴어</option><option value="ru">러시아어</option><option value="ro">루마니아어</option><option value="lb">룩셈부르크어</option><option value="lt">리투아니아어</option><option value="mr">마라티어</option><option value="mi">마오리어</option><option value="mk">마케도니아어</option><option value="mg">말라가시어</option><option value="ml">말라얄람어</option><option value="ms">말레이어</option><option value="mt">몰타어</option><option value="mn">몽골어</option><option value="hmn">몽족</option><option value="my">미얀마어 (버마어)</option><option value="eu">바스크어</option><option value="vi">베트남어</option><option value="be">벨로루시어</option><option value="bn">벵골의</option><option value="bs">보스니아어</option><option value="bg">불가리아어</option><option value="sm">사모아어</option><option value="sr">세르비아어</option><option value="ceb">세부아노</option><option value="st">세소토어</option><option value="so">소말리아어</option><option value="sn">쇼나어</option><option value="su">순다어</option><option value="sw">스와힐리어</option><option value="sv">스웨덴어</option><option value="gd">스코틀랜드 게일어</option><option value="es">스페인어</option><option value="sk">슬로바키아어</option><option value="sl">슬로베니아어</option><option value="sd">신디어</option><option value="si">신할라어</option><option value="ar">아랍어</option><option value="hy">아르메니아어</option><option value="is">아이슬란드어</option><option value="ht">아이티 프랑스 말</option><option value="ga">아일랜드어</option><option value="az">아제르바이잔어</option><option value="af">아프리칸스어</option><option value="sq">알바니아어</option><option value="am">암하라어</option><option value="et">에스토니아어</option><option value="eo">에스페란토 말</option><option value="en">영어</option><option value="yo">요루바어</option><option value="ur">우르두어</option><option value="uz">우즈베크어</option><option value="uk">우크라이나어</option><option value="cy">웨일즈어</option><option value="ig">이그보어</option><option value="yi">이디시어</option><option value="it">이탈리아어</option><option value="id">인도네시아어</option><option value="ja">일본어</option><option value="jw">자바어</option><option value="zu">줄루어</option><option value="zh-CN">중국어(간체)</option><option value="zh-TW">중국어(번체)</option><option value="ny">체와어</option><option value="cs">체코어</option><option value="kk">카자흐어</option><option value="ca">카탈로니아어</option><option value="kn">칸나다어</option><option value="co">코르시카어</option><option value="xh">코사어</option><option value="ku">쿠르드어</option><option value="hr">크로아티아어</option><option value="km">크메르어</option><option value="ky">키르기스어</option><option value="tl">타갈로그어</option><option value="ta">타밀어</option><option value="tg">타직어</option><option value="th">태국어</option><option value="tr">터키어</option><option value="te">텔루구어</option><option value="ps">파슈토어</option><option value="pa">펀자브어</option><option value="fa">페르시아어</option><option value="pt">포르투갈어</option><option value="pl">폴란드어</option><option value="fr">프랑스어</option><option value="fy">프리지아어</option><option value="fi">핀란드어</option><option value="haw">하와이 사람</option><option value="ha">하우사어</option><option selected="selected" value="ko">한국어</option><option value="hu">헝가리어</option><option value="iw">히브리어</option><option value="hi">힌디어</option></select></td><td class="SL_td" width="5%" align="center"> </td><td class="SL_td" width="8%" align="center"><div id="SL_TTS_voice" title="undefined" style="background: url(" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" ttsvoice.png");"=""></div></td><td class="SL_td" width="8%" align="center"><div id="SL_copy" title="번역 복사" class="SL_copy" style="background: url(" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" copy.png");"=""></div></td><td class="SL_td" width="8%" align="center"><div id="SL_bbl_font_patch"></div><div id="SL_bbl_font" title="폰트 크기" class="SL_bbl_font" style="background: url(" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" font.png");"=""></div></td><td class="SL_td" width="8%" align="center"><div id="SL_bbl_help" title="도와주세요" style="background: url(" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" bhelp.png");"=""></div></td><td class="SL_td" width="15%" align="right"><div id="SL_pin" class="SL_pin_off" title="팝업 창 고정" style="background: url("chrome-extension://noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh/content/img/util/pin-off.png");" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" pin-off.png");"=""></div></td></tr></tbody></table></div></div><div id="SL_shadow_translation_result" style="visibility: visible;"></div><div id="SL_loading" class="SL_loading" style="background: url(" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" loading.gif");"=""></div><div id="SL_player2"></div><div id="SL_alert100">음성 기능은 200자로 제한됨</div><div id="SL_Balloon_options" style="background: url(" chrome-extension:="" noaijdpnepcgjemiklgfkcfbkokogabh="" content="" img="" util="" bg3.png")="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""><div id="SL_arrow_down" style="background: url(""); display: 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target="_blank" class="SL_options" title="피드백">피드백</a> : <a href="http://imtranslator.net/extensions/?tp=chr-ImTranslator&a=0" target="_blank" class="SL_options" title="작은 기여하기">Donate</a></td><td class="SL_td" width="15%" align="right"><span id="SL_Balloon_Close" class="SL_options" title="닫기">닫기</span></td></tr></tbody></table></div></div></div>